高一男孩从班里前四滑到不敢进学校，请假在家也焦虑，有过来人吗？

抑郁症？

@vexify 应该有

找个好点儿的心理医生看看更靠谱

侄子的案例：
大一，拿到的剧本算是小富二代，最差就是继承家业，学习学不进去，焦虑，成绩不行，一天到晚想着大三后毕业也拿着 6k 左右工资，那为什么要学习，现在直接送外卖不好？

我是沟通后，发现无法建议，每代人有每代人的问题和机会，最后给我叔叔的建议就是：
1 、读书和学习是两码事，读书读不进去没什么问题，还有很多学习的机会；
2 、想的太多了，大概率是闲着的，拉出去旅游或者去干农活，把精力消耗掉就好；
3 、休学或者不学了，都没问题，开始接触社会，做生意，感受人心险恶，混沌，善恶混杂的人情冷暖说不定更有意义，而且是家长的射程范围；
4 、心理医生也多聊一下；
5 、我的建议可以一个字都不听，丢垃圾桶里。

可能有什么知识点卡住了，解决了就能重建信心。

1. 这类，无论身边人还是做心理业务时接触都很多，首先不是每个人都一定能走出来，也有休学甚至后来直接不参加高考不继续上学的了（以我们的资源，能找到的六院、安定各种专家，服药、咨询等等都无效的也有）；其次，虽然表现都是不去上学，但是个体的原因差异性是比较大的，心理这个没有完全统一的方法，有的可能服药一段时间稳定了就回去了，有的是家庭关系某一日咨询起效和父母和解，一家人抱着大哭然后就回去的；也有可能因为学校里的问题可能转走换个环境就行了，种种不一。
2. 网上搜搜短视频，密集的发一大批各种孩子上不了学的咨询师咨询切片或讲解，至于能不能理解，取决于父母本身的基础素质，虽然不想用“原生家庭”这种词汇，但是在一线里看到的绝大部分孩子表现出问题 90%以上需要先治疗的都是父母。
3. 缓缓，别逼着孩子，尤其是个好孩子，一些悲剧我不用举例估计你也能想到。而且才高一，时间还充裕。先离开这个环境看看，有时间可以带着娃去外面转转，如果说有想去的大学，去那个城市不经意间玩儿两天，看着情绪好了，不经意间提出“要不要去那里看看”，探探口风，另外他心里有想法，而且还能跟你说，说明和你关系不错，这类事情最好是你带着做，其他人就别带着了，至少是控制变量，先把其他变量控制住。
4. “脑子里控制不住地想东西”，如果影响到生活了，该服药服药，至少要睡觉，人就算没问题，连续睡不好，人也会崩溃。
5. 如果在心理这个层面，你和家里其他人都不熟不懂，但是还愿意支持孩子，而且具备一定的经济基础，也可以找一个娃愿意谈的，在青少年领域有经验的咨询师（心理咨询这个很“医治有缘人”）去跟他循序渐进谈一下。
6. 今年最新的 APA 抑郁症治疗指南明确表示：对于儿童及青少年重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder，MDD）患者， 推荐首先给予心理治疗（Psychotherapy）。
(1). 推荐等级： Recommendation for Use（推荐使用）
(2). 推荐理由：APA 目前所有高质量研究一致认为，心理治疗可以明显改善：
I .抑郁症状
II . 社会功能
III . 学校表现
IV . 家庭关系
同时：发生严重不良事件风险最低。因此，对于绝大多数轻、中度抑郁患儿，心理治疗应作为第一线治疗。
(3). APA 推荐的心理治疗方法包括：
I . 认知行为治疗 Cognitive Behavioral Therapy（CBT）
II . 人际心理治疗 Interpersonal Psychotherapy（IPT）
III . 家庭治疗 Family Therapy
IV . 支持性治疗 Supportive Therapy
VI . 行为治疗 Behavior Therapy
但同时 APA 认为目前证据尚不能证明哪一种心理治疗明显优于另一种，所以不推荐指定某一种心理治疗作为唯一首选。
(4). 如果心理治疗无法获得、患者无法接受、或病情达到中重度，可以考虑：第二代抗抑郁药（Second-generation Antidepressants）联合心理治疗。推荐等级：Conditional Recommendation（有条件推荐）。这里的第二代抗抑郁药主要指选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括但不限于：
I . 氟西汀（Fluoxetine）
II . 舍曲林（Sertraline）
III . 艾司西酞普兰（Escitalopram）等
(5). 所有接受抗抑郁药治疗的儿童及青少年，均应进行持续的自杀风险监测（Suicide Risk Monitoring）。推荐等级：Recommendation for Use（推荐使用）

…… 还有其他相关，就不在这里一一列举了，op 可以自行查询一下。

总而言之，心理是一个非常个性化的问题，虽然有一些理论或方法，但是具体处理时，要比器质性病变的复杂性更高，需要特化针对性处理。

大不了不读过两年 18 岁出去打工，好死不如赖活

@sggggy 也要家长想的通 。 我们给的只能是建议。 可以丢进垃圾桶的那种

挺危险的，已经不是上学的问题了

学习确实没什么用，我觉得跟着感觉走没什么问题，教育不会适合每个人

不喜欢学校或上学，这只是一种结果，原因可能有很多：
1. 家庭问题，说来话长
2. 与学校、老师或同学不融洽
3. 学习不顺利，心里压力大
4. 新时代学生浮躁，不能专心做事情

不想做“正经事”，可能是逃离，也可能是“叛逆”。
即使是身边最熟悉的人，可能也没办法把这些问题搞清楚，想明白。
学生本人可能也缺乏自我反省和纠正的能力，导致离正轨越来越远。

以我自己的经验来讲，要经过 20 年，才能好好地把这些事情思考明白、讲出来。
小时候只知道陷入泥潭，烦躁和迷茫，但只能凑合走下去。
选择结束的可能性是有，但通常不会很高，因为比凑合过下去更难。

楼主也是一点谱没有的，你都感觉应该有抑郁症了，不先去医院诊断别的都是扯淡。

网上常说孩子有心理问题时，家长的问题更大。那楼主正好也说说你目光中孩子的成长氛围、家长面貌呢？

这明显是需要去看医生，上学啥的不是优先级第一的事情。

跟我有段时间很相似，我那个时候是人际关系问题：我和几个竞赛的人关系很差，社团小政治，勾心斗角。
我脑袋里一直停不住想东西，焦虑休息不好，感觉自己陷入了无底深渊。后面就解离了，干什么都没感觉。

我去看癫痫的时候，想到了这个，去医院做了量表：轻度抑郁和中度焦虑。
我感觉应该是和我类似的情况，抑郁 + 焦虑交织在一起，家里面可能也没心理相关的人，我父母也是不管我心理状态。

我建议带他去精神科/心理科看一下，让医生根据情况是否需要开点药，我开的是盐酸舍曲林，吃了第一天变人机。后面吃了一周左右身体适应了。我就变的又可以感受到这个世界积极的情感了。

建议去医院找专业的人看看，全部搞下来也才几百块钱。以后恶化下去躯体化严重了（打自己的嘴，我不希望出现这样的）就得不偿失了。

刚吃的话会有精神波动，等见效以后不要突然停下来，谨遵医嘱吃六个月。

结合 CBT 分清楚感受和幻想以及现实。就可以了，我现在已经工作了，这个对我帮助很大。

药物很便宜，我用的国产舍曲林，20~25 块钱可以吃一个月。不要担心经济问题啥的，放心去。希望可以帮助到你们。

我初升高刚入学那会儿也是成绩差，我们县城高中只有两所，初中班级 70 号人大概前 20 名左右能靠自己能力考进较好的那所，还有一部分靠金钱借读，我成绩刚好在 20 左右靠自己考进去了，所以自己觉得学习相对还不错；但是到了高中后，学习压力、学习习惯、生活习惯的改变，硬生生把我的成绩拉到了倒数 10 名左右，文理分科后才好一些，从三四十到高三回到十几名。转折点这个东西很难说清楚，说不定什么时候自己就想通了。

初升高这个阶段压力挺大的，再加上现在互联网容易毒害青少年，建议按照上面的看看心理医生，心理治疗也好、药物治疗也好，主要还是要自己克服。

看精神科，家长不要觉得精神科心理有障碍，国内就几乎没有好的心理医生。

我也经历过刚上高中时成绩全年级前列，不久后一落千丈跟不上进度，仿佛感到所有尖子生都在嘲笑我、老师在鄙视我，也是要把我逼疯了。
我也没跟别人说，全自己扛，我的方法比较中二：当时很爱看火影，所以用仇恨的力量让自己坚持下去，操他妈的老师，操他妈的尖子生，只要我心怀仇恨，你们就打不倒我！当时正值佩恩袭击木叶，所以我把自己也想象成一具佩恩尸体，只麻木地学习，不想别的事，一具尸体怎么能有自己的想法呢，只用想着摧毁木叶就可以了。也许你们觉得我有点傻逼，但我真觉得火影给了我莫大的力量，让我活着度过了高中地狱。说白了人要有信念。

和我亲戚家一孩子很像，也是高一左右开开始的。一开始家长也理解不了，后来学校有学生跳楼害怕了，去医院检查抑郁症。然后家长也看开了，先是学校想不去就不去吧，带着四处去散心。现在改学器乐，不参加高考了。

学不进就不要学，就像不会游泳非要游，你敢赌最差的结果吗？

正常，高中开始差距拉开了，接受不了，想学就请家教辅导，不想学就顺其自然，不必强求

建议先休学，他的状态和我之前在一家很压抑的公司上班很像，
我是成年人可以为了钱，强行忍住心理上的不适撑着上班。但是最后都会在生理上体现出来，一到工位就头痛，阵发性头晕、呕吐。
请假去医院检查了好几次都找不到问题，医生怀疑是躯体化。之后就是离职失业到现在，但身体确实没有不适了。
如果你怀疑是去学校导致的抑郁倾向，至少要先离开这个地方，再谈其他「走出来」的方法。

第一去三甲看心理，第二现在最重要的不是学习，先解决这个问题。

可以和他聊下他想的事情是哪些内容，哪些是有意义的思考，哪些是强迫症似的思考。我现在回想我高中时的想法，多数属于后者。比如我会想化学方程式为什么这么写？即使我已经理解了电子转移之类的原理还是阻止不了我的想法。后来我试着转移注意力，慢慢减少这种想法，但是整个高中也没有完全解决。后来看了一些书，了解到人有时控制不了自己的想法，并且会把这些想法当成是真实的自我的想法，把注意力完全放在这些想法上，这是很内耗的事情。推荐一些书，《当下的力量》（有点灵修，但是基本的想法可以参考）/ 《象与骑象人》

有些父母的爱是畸形的：孩子只有成绩好、工作好，才能得到爱。他们把亲情变成了对成就的奖赏，却忘了，孩子值得被爱，不该以足够优秀为前提。

与之前成绩落差大，心理无法承受，失去了信心，高中想法又比较多，逃避学习，摆烂。

药物干预我觉得没必要啊，只是一些思想问题。我觉得这种逆境中，需要的是把每一件自己能做到的事情做好，不要乱想多想，不要定目标，不需要重拾信心什么的。要把每一天要学习的内容、要背诵的内容都做好做完

脑子里控制不住地想东西，停不下来。我上初中高中的时候就是这样，但是我一点也不在乎，完全没有心里压力，从这种状态往上走一点就很容易。上班后不知道为什么慢慢开始逼迫努力学习各种知识，后面得了焦虑症，身边人是很难理解你的痛苦的，有了这种问题，很难恢复的，但是一定一定先分析一下最重要的是心里还是身体问题，但是这么年轻的小伙子大概率是心里问题，建议直接休学，好好想想休学做什么，搞定这个问题才能继续往前走，你或者他的父母对这个问题的认识也是很难很难的

要看国内的精神科直接去北京吧，都是混子，也不要指望药能治好，只能控制一下

他也不一定能够描述他自己，他的阅历和语言都有限度的，你还需要观察的。

@Rickkkkkkk
@fakEHacker 谢谢

文科理科还可以找学校再换

@superliy 他父母也不是那么有耐心，和 孩子基本上无法沟通。 说两句不吵起来就不错了 。
@CEBBCAT 休学了一段时间， 在家打游戏。

玩很难带的，现在 4 岁多，我就对他感到很焦虑

休息多玩玩，甚至延半年（也许几个月就恢复了），人活着比啥都强

@superliy 之前在当地看过，也没好的效果。 北京哪些医院靠谱呢？

休学，不要跟他提上学，愿意干啥干啥，坚持锻炼身体，出去走走，最好让他养一个小宠物，让他自己照顾宠物。如果恢复正常了，送他去国外上学，但不能是韩国。

AI 和机器人马上就替代人类了，学那么多也没啥用。如果家里养得起就随孩子去吧，国内的学习环境太卷，很多孩子受不了。

可以读一读《要有光》 https://book.douban.com/subject/37407380/ 这本书，希望对你有所帮助，我觉得一旦出现这种问题，学习应该就不是最重要的事情了，里面很多案例就是因为过于关注学习导致精神层面的治疗一次比一次困难。

我只是想说，可能是思维模式的问题才导致初中成绩牛逼，上了高中就不行了。有些人学东西只需要学好表层就能开始应用解题了，有的人需要学习到事物本质才能开始尝试应用，这就很慢了不适合应试教育。两种没有优劣，只是第二种不适合考试罢了在当下就是劣